Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает в результате нарушения процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе в полость матки. К факторам, способствующим этому, относятся:

Патологии и повреждения фаллопиевых труб

Воспалительные заболевания, такие как сальпингит и эндометрит, вызывают образование рубцовой ткани и спаек, которые мешают нормальному продвижению яйцеклетки. Еще одной причиной могут быть ранее перенесенные операции органов малого таза, в том числе и на фаллопиевых трубах.

Гормональные нарушения

Дисбаланс половых гормонов приводит к замедлению или, наоборот, ускорению перистальтики (сокращения) маточных труб, что препятствует перемещению зародыша в полость матки.

Другие причины

• Возраст (внематочная беременность чаще развивается у женщин старше 35 лет);
• Курение (никотин влияет на функцию фаллопиевых труб);
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• Маточная спираль;
• Аборты;
• Предшествующие внематочные беременности.

Любая женщина, которая ведет половую жизнь, может столкнуться с внематочной беременностью, независимо от наличия перечисленных факторов риска. При появлении любых подозрений необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы внематочной беременности часто бывают схожи с признаками обычной беременности или других состояний. Ранние проявления включают в себя отсутствие менструации, усталость, тошноту, изменение вкусовых предпочтений и повышенную чувствительность груди. 
Однако по мере прогрессирования состояния наблюдаются следующие признаки:

Боль в животе

Болезненные ощущения, как правило, односторонние и часто локализуются внизу живота. По степени выраженности варьируются от ноющей до острой боли.

Вагинальное кровотечение

Кровотечение обычно не такое обильное, как при менструации, и имеет другой оттенок – от ярко-красного до темно-коричневого.

Общее недомогание

Некоторые женщины сталкиваются с симптомами, схожими с гриппом, такими как усталость, слабость и упадок сил.

Головокружение или потеря сознания

Головокружение или потеря сознания могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, вызванным разрывом фаллопиевой трубы. Данное состояние является критичным и требует немедленного медицинского вмешательства.
Стоит отметить, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно указывает на развитие внематочной беременности.

Гинеколог проведет полный медицинский осмотр и назначит необходимые исследования для подтверждения диагноза.

Анализ крови

Анализ крови берут для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, который обычно вырабатывается при беременности. У женщин с внематочной беременностью показатель ХГЧ, как правило, ниже.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Наиболее точный и информативный метод диагностики. С помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть конкретное расположение эмбриона.

Лапароскопия

Если результатов, полученных от анализа крови и УЗИ, недостаточно для постановки точного диагноза, рекомендуется проведение лапароскопии. В процессе этого хирургического вмешательства в брюшную полость вводят специальный инструмент с видеокамерой для обследования органов малого таза.
Помимо этого, желательно осуществлять регулярный мониторинг уровня ХГЧ в крови в течение нескольких дней или недель, чтобы определить, как развивается беременность.
Ранняя диагностика внематочной беременности крайне важна, поскольку данное состояние вызывает ряд серьезных осложнений, включая разрыв фаллопиевой трубы и внутреннее кровотечение.

Основными терапевтическим методами, применяемыми при внематочной беременности, являются медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Если патология была обнаружена на раннем сроке и женщина находится в стабильном состоянии, назначают прием метотрексата. Его основное действие заключается в препятствовании дальнейшего роста клеток эмбриона. После пройденного курса лечения необходимо регулярно проверять уровень ХГЧ в крови, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Хирургическое вмешательство

На более поздних стадиях внематочной беременности или при наличии признаков разрыва фаллопиевой трубы может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, оно включает в себя проведение лапароскопической операции для удаления плодного яйца. В тяжелых случаях назначают тубэктомию (полное удаление маточной трубы).

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления после внематочной беременности во многом зависит от тяжести состояния пациентки на момент постановки диагноза и объема оказанной ей медицинской помощи. В большинстве случаев при своевременном лечении ожидается полное восстановления. Однако важно помнить, что внематочная беременность является рецидивирующим состоянием, то есть может развиваться повторно.
Помимо этого, данная патология оказывает негативное влияние на будущую фертильность женщины, особенно если была повреждена или удалена фаллопиевая труба. После успешного выздоровления рекомендуется получить психологическую поддержку, так как данная ситуация часто вызывает сильный эмоциональный стресс.

Внематочная беременность часто происходит из-за факторов, которые невозможно предвидеть или контролировать. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут снизить риск развития этого состояния.

Бережное отношение к здоровью

Важно вести здоровый образ жизни, что включает в себя правильное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Это поможет укрепить общее состояние здоровья и предотвратить возникновение различных заболеваний, в том числе и тех, которые вызывают внематочную беременность.

Правильное использование контрацепции

Некоторые виды контрацепции, в частности маточные спирали, увеличивают вероятность аномального прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Обсудите с врачом все возможные варианты контрацепции и выберите тот, который лучше всего подходит именно вам и вызывает меньше побочных эффектов.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные визиты к врачу и прохождение плановых обследований помогут своевременно выявить и лечить воспалительные заболевания органов малого таза, которые являются еще одним фактором риска развития внематочной беременности.

Лечение заболеваний

При наличии у вас таких медицинских состояний, как эндометриоз или сальпингит, важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Несмотря на то что полностью исключить возможность внематочной беременности трудно, вышеперечисленные меры профилактики значительно уменьшают вероятность ее развития.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.